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美国医疗考察心得体会
发布时间:2022-04-21        浏览次数:81        返回列表
" 编者按2019年2月,中原华信集团组织16名高管进行了为期14天的赴美考察。这是一支高效的学习团队,大家克服时差、温差和饮食习惯差异,怀揣着向美国医疗、教育标杆企业学习的敬仰之心,跨越了美国东西海岸,从洛杉矶到凤凰城,从波士顿到纽约,商务考察及参访共计18家学校、医院等机构,积极完成了现场考察任务。参观考察结束后,考察团成员积极对考察学习进行总结,形成心得体会。集团新闻宣传部将选登一部分学习心得,供大家学习交流。这次考察是一个医疗、教育高管混合团队,统一进行医院、学校的考察。这样不仅能够向自己所属行业标杆学习,更能跨行业学习,除学习管理的相通之处,同时以第三方的视角看待我们现有的问题。大家在途中不停的探讨关于中美在医疗、教育体系及文化上的差异,并和我们现状进行对比,通过这种形式的学习,开拓了眼界,提升了我们看问题的格局和意识。此次主要考察了全世界最好的医院梅奥诊所,全美排名第一位的儿童医院波士顿儿童医院,有类似我们三级医院规模的托伦斯纪念医院,也有类似我们二级医院规模的惠提尔医疗中心,还有一家康复及养老中心。我们可以学习的内容很多,也有很多可借鉴之处。(一)美国的医疗体系美国的医疗同样分公立医院、私立医院,同样有非营利性质、营利性质。美国的医疗消费很高,所以配套的必须有商业保险,选择保险的种类、费用不同,对应不同级别的医院可以就诊。美国人各类的保险支出占据工资比例的20-30%,在社会福利体系上,比如:没有收入或者收入在贫困线下的人,不用缴纳保险金,同样享受最基础的医疗资源;收入越高的人员,社会责任就越重,缴纳保险比例就越高。关于分级诊疗美国做的很好,从家庭医生、专科医生、医院,基本不存在医疗资源的“小病到大医院”的浪费现象。看病先找家庭医生是一种基本认知。我们跟在美国做家庭医生的王大夫沟通,他表示:“美国人看病都要先找家庭医生,如果是专科问题,再转给专科医生,如果需要住院,会由家庭医生或者专科医生开具转诊单给病人保险定点的医院,医院才会接纳并诊治病人。以上不包括急诊体系,急诊可以直接拨打911到医院就诊。”所以,家庭医生和专科医生解决了80%的问题,需要住院治疗的比例大大下降。病人—保险—医院,形成一个有机整体,构建了美国医疗体系的基础。当然,在美国成为有职业资格证的医师比在中国难很多,医生的素质也高很多。这也就解释了像梅奥诊所、波士顿儿童医院这样的大医院,只有300多张床位的原因了。美国同样有医疗集团,是各独立医院自愿加入的一种组织。医疗集团的作用是做好资源整合服务于各家医院,起到1+1>2的作用。比如:集中采购起到的成本有效控制。美国医院的医生分为:自有的医生及外部的医生,医院更像一个共享平台。外部医生的存在是自己有独立诊所,使用医院的设备等资源对病人进行诊治,病人的账单分为:医生的诊疗部分、医院设施两个部分。所以,这是一种医院、医生的合作模式。(二)患者至上的服务体系前几年就读过《向世界最好的医院学管理》这本书,书中提到的医院就是梅奥诊所。梅奥诊所对高水准服务质量的追求、对服务细节近乎苛刻的要求、患者至上的核心价值观,一直是业内学习、效仿的榜样。进入梅奥诊所,没有感觉这是一家医院,反而更像一个图书馆或者酒店、展览馆。因为空间很大,地面整洁,色彩的搭配让人很舒适,大厅还有人弹钢琴。但真正的梅奥诊所并不是这些可以肉眼看得到的东西,而是它的服务价值观,“合作、热情、创新,为患者提供包含尊重、优质和卓越的医疗服务。”并且它很有效的把这种服务价值观进行传递,让员工践行,形成了梅奥文化。正是这样,才支撑这个百年历史的医疗机构不断壮大、成长、拓展业务,并能够让90%的患者对他们的服务赞不绝口。波士顿儿童医院也给我们这样的感觉,它超乎了所有的能够对儿童医院的想象。医院甚至配备了专职的给孩子们带来乐趣的人员,当天我们参访的时候,就出现两位小丑,给门诊的孩子们发放小礼品,医院工作人员说她们每天都会安排不同的娱乐活动。同时,医院还设置了广播媒体中心,有主持人、志愿者为孩子们广播,可能还会有娱乐、体育明星参与直播,病房里的孩子们都能够参与进来,进行互动。儿童医院的餐厅像一个美食广场,它也是一个“烹饪学院”,教孩子父母及孩子们食物的营养及饮食的搭配;每个月餐厅会举办一次“父母之夜”活动,为长期住院患儿父母提供免费的晚餐。(三)我们应该借鉴之处以华信民生健康集团为核心,创建“服务型管控体系”。华信民生健康集团应把“质量管理”“平台建设”“商业管理”“后勤监控”等业务体系模块化、标准化,做成可以复制粘贴的体系化建设,为各子单位打造同质化的服务标准,塑造医疗集团品牌。华信民生健康集团应该把“让病人放心,让病人方便”作为“核心服务价值观”,把服务标准明确,要有分层级的培训,并和晋升、淘汰机制相结合,评选星级服务医护人员,依据不同的形式,把双让活动的初衷落实下来,有效的形成华信民生健康集团文化建设的一部分。家庭医生模式在我们各个医院有了一定的雏形,但还欠缺实质性内容,涵盖的人群尚不足。华信民生健康集团应以一家医院为模板,打造与中国国情符合的家庭医生模式,推广至所有下属医院。医生平台,是我们目前空缺的平台模式。把合作医生以医生平台的形式引进为外部兼职医生,提升医院设备等辅助检查及医疗空间的使用价值,实现医院和外部兼职医生、患者的共赢。关于美国文化,有位领导讲过:“美国你要来三次才能真正的认知它。”第一次到美国,感触最大的一个词是“规则”,这是一个处处体现制度化的国家;第二次到美国,觉得美国人,尤其是在他的工作岗位上,你能从他的言语和情绪中感受到他对工作的热情,对他所服务对象的那种热情。这种热情可以认知为是一种投入,无论对工作、对生活,只有真正的热爱并投入,才能做得更好。每一次的学习,都是一种潜在的进步,当我们把学到的东西有效的转化、用到工作中进行改进,才能实现真正的进步。带着赴美考察中发现的问题,思索、改进、提升,也才是学习的真正目的和意义所在。


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